
Centrul Mifne Israel este specializat în tratamentul sugarilor cu autism încă din anul 1987. În urma unui studiu longitudinal desfășurat pe o perioadă de 10 ani, Centrul Mifne a dezvoltat un instrument de depistare timpurie a suspiciunii de autism la sugari, începând cu vârsta de 5 luni.Instrumentul de screening ESPASSI© a fost testat printr-un program pilot la Sourasky TLV Medical Center, în perioada 2007–2012, și a fost studiat în mai multe țări.

1. Lipsa contactului vizual direct cu oamenii
Un bebeluș cu o tulburare de dezvoltare asociată autismului nu are dificultăți în a urmări un obiect, dar poate avea dificultăți în a stabili contact vizual direct cu oamenii.
Există bebeluși la care canalele optice se maturizează mai târziu, până la vârsta de 4 luni. În aceste cazuri, este necesar ca sugarii să fie consultați oftalmologic.
2. Pasivitate excesivă
Lipsă de interes față de mediul înconjurător, lipsa plânsului, lipsă de mișcare, nu arată semne de disconfort, foame etc. și doarme toată noaptea în primele luni de viață.
3. Lipsa răspunsului la vocea sau prezența părintelui
Bebelusul nu își întoarce capul către părinte, nu zâmbește și nu gângurește.
Trebuie făcută o diferență între lipsa răspunsului la voce și lipsa răspunsului la prezența părintelui. Chiar dacă bebelușul are o afectare a auzului, de obicei va reacționa la prezența părintelui.
În orice situație, este recomandată efectuarea unui test auditiv.
4. Activitate excesivă
Plâns continuu, fără o cauză medicală sau altă explicație, neliniște fizică și hipermobilitate.
Uneori, bebelușii care par pasivi în primul an de viață devin hiperactivi în al doilea an de viață.
5. Întârziere în dezvoltarea abilităților motorii
Majoritatea bebelușilor cu dificultăți de dezvoltare din spectrul autismului au o dezvoltare motorie normală sau chiar rapidă.
Cu toate acestea, unii dintre ei prezintă hipotonie — tonus muscular scăzut — iar dezvoltarea abilităților motorii este întârziată. În acest caz, părinții ar trebui să consulte un kinetoterapeut specializat în lucrul cu sugarii.
Întârzierea dezvoltării abilităților motorii poate indica diverse tulburări.
6. Reticență sau rezistență la alimentație ori alăptare
Un procent ridicat de copii diagnosticați cu autism prezintă diferite niveluri de dificultăți de alimentație: refuzul alăptării, rezistență la trecerea la biberon sau la trecerea de la alimentația lichidă la cea solidă, precum și selectivitate alimentară.
În multe cazuri, aceste dificultăți pot fi observate încă din primele luni de viață. În astfel de situații, sunt indicate investigații metabolice.
7. Creșterea accelerată a circumferinței capului față de valoarea inițială
În unele cazuri, se poate observa că sugarii aflați la risc de autism au o rată accelerată de creștere a circumferinței capului, comparativ cu circumferința capului copiilor cu dezvoltare tipică.
Acesta nu este un semn clar de autism și trebuie evaluat de către medicul pediatru.
8. Reticență față de atingerea părintelui sau a unei alte persoane
Unii sugari experimentează o supraîncărcare senzorială, iar din acest motiv contactul fizic îi poate deranja.
Fără îndoială, acest lucru poate provoca trăiri dificile pentru părinți, însă este important să înțeleagă că sugarul nu îi respinge, ci se confruntă cu o dificultate reală legată de senzația tactilă, adică de atingerea la nivelul pielii.
Important
Este important de știut că depistarea și tratamentul timpuriu sunt cruciale pentru dezvoltarea sugarului. Studiile arată că tratamentul înainte de vârsta de 2 ani este deosebit de eficient datorită flexibilității creierului la această vârstă.Dacă observați două sau mai multe semne din această listă, este important să consultați un pediatru specializat în dezvoltarea copilului și să efectuați toate investigațiile medicale necesare. În situațiile în care rezultatele nu sunt clare, solicitați o reevaluare după o perioadă scurtă și insistați asupra dreptului de a primi o evaluare completă.
Rețineți: depistarea timpurie a semnelor de autism la sugari permite intervenția terapeutică precoce, care poate îmbunătăți semnificativ dezvoltarea și viitorul copilului dumneavoastră. Nu ezitați să solicitați ajutor profesional dacă observați comportamente îngrijorătoare la sugarul dumneavoastră.
Este important de menționat că fiecare dintre semnele de mai sus poate indica și o altă tulburare, fără legătură cu autismul. De aceea, este esențial ca, înainte de toate, să fie efectuate toate investigațiile medicale relevante și să fie excluse aceste posibilități.
Dacă două dintre cele opt semne menționate apar în timp, trebuie verificată posibilitatea existenței unei tulburări.
Timpul este esențial!
Aceste informații au fost preluate și traduse de pe site-ul Mifne Israel: https://www.mifne-autism.com/en/סימנים-מוקדמים

Centrele Mifne din România și Israel sunt specializate în diagnosticarea și tratamentul precoce al autismului la sugari, punând un accent deosebit pe intervenția timpurie. Detectarea timpurie a semnelor de autism și tratarea acestora în primii doi ani de viață ai bebelușului poate preveni dezvoltarea completă a autismului. Centrul Mifne a dezvoltat scala de screening ESPASSI©️ pentru detectarea timpurie a autismului la sugari.


Studiile clinice de la Centrul Mifne indică faptul că bebelușii sub 2 ani (88,3%) au înregistrat progrese semnificative comparativ cu copiii între 2-3 ani (36%).

Zonele creierului responsabile de angajamentul social și comunicare se dezvoltă rapid între naștere și vârsta de doi ani.

Creierul are o creștere rapidă în timpul copilăriei timpurii, cu o plasticitate maximă.

Termenul de "pre-autism" este folosit pentru a descrie dezvoltarea inadecvată a sugarului, care semnalează dificultăți de conectare umană și angajare emoțională. Este important de reținut că recunoașterea acestor semne timpurii nu implică neapărat un diagnostic confirmat de autism.


• Autismul este definit ca o tulburare de dezvoltare ce afectează abilitatea copilului de a se angaja în relații interpersonale și de a comunica eficient cu ceilalți.
• Este o tulburare globală și precoce, apărând înainte de vârsta de trei ani, caracterizată prin funcționarea deviantă și/sau întârziată în domenii precum interacțiunea socială, comunicarea verbală și nonverbală, comportamentul, adaptarea și integrarea senzorială.
• Pe lângă aceste caracteristici specifice, tulburarea poate fi însoțită de anxietate, sindrom obsesiv-compulsiv, și tulburări de somn sau alimentație.


• Deficite persistente în comunicarea și interacțiunea socială, manifestate prin dificultăți în reciprocitatea social-emoțională, comportamente de comunicare nonverbală și dezvoltarea, menținerea și înțelegerea relațiilor.
• Comportamente, interese sau activități restrictive și repetitive, cum ar fi mișcări motorii stereotipe, folosirea repetitivă a obiectelor sau limbajului, insistența ca lucrurile să se întâmple în același fel, interese fixiste și hiper- sau hipo-reactivitate la stimuli senzoriali.
• Simptomele trebuie să fie prezente în perioada de dezvoltare timpurie, deși pot fi identificate mai târziu, când cerințele sociale depășesc capacitățile individului sau când acestea sunt mascate de strategii învățate.
• Simptomele cauzează dificultăți semnificative în funcționarea socială, ocupațională sau în alte arii importante.
• Aceste deficite nu pot fi explicate de prezența unei dizabilități intelectuale, deși pot coexista.


Testele clinice folosite pentru diagnostic la copiii de peste 2 ani includ:
• ADOS (Autism Diagnostic Observation Scale)
• ADI-R (Autism Diagnostic Interview – Revised)
Pentru copiii între 18 și 24 de luni, se folosesc:
• ADOS-3-T (for toddlers), M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers)
• Q-CHAT (Quantitative Checklist for Autism in Toddlers)
Evaluarea necesită cel puțin 2-3 întâlniri la intervale de timp diferite, la ore diferite ale zilei, pentru a elimina comportamentele neadecvate cauzate de timiditate, oboseală, foame etc..
ESPASSI (Early Signs of Pre-Autism Scale for Infants) este un instrument de screening dezvoltat de Centrul Mifne pentru depistarea timpurie a autismului la copiii sub 18 luni.
